Zašto liječnici ne pronalaze parazite?

Napisala dr. Margaret Williamson, specijalistica za infektivne bolesti, Georgia Infectious Diseases

Zašto liječnici ne pronalaze parazite?

Paraziti mogu biti suptilni i ne trebate putovati u džunglu da biste se zarazili parazitom. Jednostavan odlazak u park ili planinarenje u šumi može biti dovoljan. Malo liječnika može prepoznati uobičajene simptome ili probleme kao parazitske infekcije. Liječnici će također trebati laboratorijske testove i povijest izloženosti kako bi pronašli te podle parazite. Međutim, nisu svi liječnici obučeni za traženje parazita. Stručnjaci za zarazne bolesti najbolje su kvalificirani za dijagnozu i liječenje ovih stanja.

Evo tri parazita na koja treba pripaziti:






kako iz kuće izbaciti miris ribe

Toxocara

Toxocara je pseća ili mačja glista koja slučajno može zaraziti ljude. Ti crvi obično žive u crijevima vašeg ljubimca. Jajašca parazita puštaju se u kakicama koje mogu zaraziti tlo. Sitne ličinke unutar jajeta dugo žive u tlu, šuteći čekajući da ih sljedeća životinja pokupi. Redovito se nalaze u gradskim parkovima, pješčanicima i nečistoćama gdje se kućni ljubimci redovito kakaju. Najviše slučajeva ima jugoistočni SAD.

Ljudi su izloženi toksokari igrajući se u prljavštini - bilo u parku ili u vlastitim vrtovima. Jaja nam mogu doći na ruke ili ispod noktiju. Ako stavimo te ruke u usta, pojedemo prije nego što operemo ruku ili prste preblizu licu, možemo slučajno staviti jaja u svoje tijelo. Djeca su posebno izložena riziku jer nisu najbolja u pranju ruku.

Toxocara može uzrokovati vrućicu, simptome slične gripi, natečenu jetru, piskanje, kašalj i otežano disanje. Ponekad može izazvati napadaje, promjene u ponašanju ili loš apetit. Ovi rašireni simptomi odgovaraju mjestu gdje male ličinke putuju tijelom. Ovo se stanje naziva visceralna ličinka migrans . Visceralni znači organi, larva znači valjušci crva i migrans znači putovati u mnogim smjerovima.

Međutim, postoje suptilnije verzije toksokare koje je puno teže dijagnosticirati. Prikrivena toksokaraiaza mogu samo uzrokovati bolove u trbuhu, loš apetit, izolirano zviždanje ili kašljanje. Crv može putovati u oko prilikom slučajnog putovanja tijelom. Mrežnica se može jako upaliti i središnji dio oka se može zamutiti. Ovo se zove okular toksokara .

Da bi dijagnosticirao infekciju toksokarom, liječnik bi trebao započeti s osnovnim pretragama krvi, uključujući krvnu sliku. Kad ličinka putuje tijelom, eozinofili se povećavaju na vrlo visoku razinu u krvi. Ovo je glavni trag da problem stvaraju rašireni paraziti. Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica koje napadaju parazite. Tada specifični testovi na antitijela na toksokaru mogu odrediti ovog crva kao uzročnika infekcije.

Za liječenje infekcije postoji nekoliko antibiotika koji ubijaju toksokaru. Obično se koriste i mebendazol i albendazol. Liječenje obično traje 1 do 3 tjedna. Ako postoji zahvaćenost očiju, liječnici koriste steroide za smirivanje upale. Pacijentu će možda trebati operacija čišćenja središnjeg dijela oka. Ponekad je ljudima potrebno više puta i antibiotika i steroida za liječenje recidiva.

Da biste spriječili infekciju toksokarom, obavezno operite ruke nakon rada u dvorištu ili igranja u prljavštini. Liječite kućne ljubimce redovnim rasporedom protiv okruglih crva. Trudne pse također treba liječiti kako se njihova legla ne bi zarazila. I obavezno izdubite kakicu svog ljubimca!

Babesia

Babesia je mikroskopski parazit koji zaražava naše crvene krvne stanice. Vrlo je slična malariji. Ti paraziti rastu i množe se unutar crvenih krvnih stanica, povećavajući njihov broj dok stanica ne eksplodira. Isti krpelji koji prenose Lymeovu bolest mogu nositi i Babesiju. Većina slučajeva nalazi se na sjeveroistoku. Po broju slučajeva prednjače država New York i New York City.

Kako se ljudi izlažu? Krpelji se vežu na sisavce kako bi isisali male količine krvi. Tipično vrlo mladi krpelji zvani nimfe nose najjači potencijal zaraze. Moraju ostati vezani dulje od 24 sata kako bi prenijeli infekciju iz sline u naš krvotok. Što duže ostanu vezani, veća je šansa da se razbolite.


dah miriše na sredstvo za uklanjanje laka za nokte

Nakon zaraze Babesijom, ljudi se mogu osjećati bolno, s bolovima u mišićima, glavoboljom od umora i vrućicom. Može se zamijeniti sa simptomima gripe. S značajnijim infekcijama ljudi postaju anemični i čak požuteli dok se crvene krvne stanice uništavaju. Postoje ljudi koji su posebno izloženi riziku od teških infekcija. Ljudi stariji od 60 godina obično su bolesniji od ostalih. Ako su vam iz bilo kojeg razloga uklonili slezenu, morate biti svjesni ove infekcije i podsjetiti svog liječnika da nemate slezenu.


Dijagnoza Babesia započinje jednostavnim razmazom krvi. Stanice se pregledavaju pod mikroskopom, a liječnik zatim traži sitne prstenove parazita unutar stanica. Skupine od četiri Babezije čine zdepast križ. Ova je 'tetrada' dijagnostička. Ponekad je pronalazak ovih sitnih organizama poput pronalaska igle u plastu sijena. Samo 1% ili manje vaših stanica ima vidljive parazite. Za ove suptilne slučajeve znanost može pojačati sitne mrlje DNK parazita kako bi pronašla krivca.

I na kraju, antitijela protiv Babsesije mogu sugerirati infekciju. Ove dvije posljednje vrste testova treba poslati u posebne laboratorije na analizu.

Postoji li liječenje? Mnogo je ljudi koji imaju vrlo lagane slučajeve, a da se ne razbole, a njihovo se tijelo samo bori protiv infekcije. Svatko tko se razboli - čak i sa samo simptomima sličnim gripi - trebao bi se liječiti. Za ubijanje parazita potrebna su dva različita antibiotika: atovoquone i azithromycin. Obje tablete uzimaju se tjedan dana. Za kritično bolesne osobe preferiraju se jači antibiotici poput kinina i klindamicina.

Da biste izbjegli babeziju, izbjegavajte krpelja! Znajte ima li vaše područje visok rizik od Lajmske bolesti. Ako jest, vjerojatno je Babesia i u vašem susjedstvu. Krpelji obično žive u visokim travama, u blizini gomile drva i na rubu šuma. Nosite odjeću svijetlih boja jer se krpelj dobro prikazuje na svijetloj pozadini. Navucite čarape na hlače, zbog kojih ćete se osjećati glupo, ali sprečava krpelje da se prikvače za gležnjeve dok šetate livadom. Sredstvo protiv komaraca s DEET-om učinkovito je i protiv krpelja. Tuširajte se nakon avanture i potražite krpelja sebe, svoju djecu i svoje kućne ljubimce. Pogledajte iza ušiju i na vrat, vlasište, noge i prepone, koja su njihova omiljena mjesta za prianjanje.

Cerkarijalni dermatitis (zvani 'Swimmer's Itch' ili 'Bolest kopača školjki')

Cercarial potječu od ptičjih schistosoma, parazita koji žive u krvi vodenih ptica. Parazit se na kraju oslobađa u njihovoj kaki i zarazi vodu. Mali puževi pokupe nametnika, gdje on sazrijeva u cerkarijalni oblik. Oni se bacaju natrag u vodu, gdje traže drugu pticu za nastavak ciklusa.

Ljudi mogu biti slučajni domaćini kada se sitne ličinke zalijepe u našu kožu. Srećom, ljudi su dovoljno različiti od ptica da ti paraziti ne mogu dugo živjeti. Paraziti brzo umiru dok napada obrana našeg tijela. Ova upala koju naše tijelo generira uzrokuje osip, a ne sam parazit. Parazit se obično nalazi u slatkovodnim jezerima. Izbijanja su česta na gornjem Srednjem zapadu, ali paraziti su pronađeni i u Delawareu, Novom Meksiku i Coloradu.

Provođenje vremena u plitkoj vodi može izložiti naše noge i tijela tim malim parazitima, posebno tijekom toplih ljetnih mjeseci. Nakon infekcije, koža će izgorjeti, a zatim je preuzme intenzivan svrbež. Male kvržice koje izgledaju poput prištića ili mjehurića pojavljuju se nakon 12 sati. Ako ogrebete kožu, bakterije mogu zaraziti rane. Svaki put kad se izložite, osip i svrbež se pogoršavaju. Naše tijelo prepoznaje parazita i povećavat će količinu upale svakim izlaganjem.


bacanje neprobavljene hrane danima kasnije


Ne postoje testovi za dijagnozu cerkarijalnog dermatitisa. Imati povijest nedavne izloženosti jezeru obično je dovoljno da implicira dijagnozu. Obično osip nestane sam od sebe u roku od dva tjedna. Lokalni kortizon može pomoći smiriti upalu i Benadryl pomaže kod svrbeža. Ako osip traje duže od dva tjedna, ili ste ga zarazili ili ste ponovno izloženi parazitu.

Kako se ne biste razboljeli, ograničite vrijeme na plitkoj vodi. Operite vodu čim izađete i osušite ručnikom. Ako vam se osip javi unutar jednog dana plivanja, izbjegavajte kontakt s jezerom jer će ponovljeno izlaganje osip samo pogoršati.